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「手術のあと、どのくらい痛みますか」「次の日は仕事に行けますか」。インプラントのご相談で、治療の流れの次によく伺う質問です。インプラントにしたい気持ちはあっても、手術のあとの様子が分からず、決めきれない方は少なくありません。何日休めばいいのか、人に会う予定はいつから入れてよいのか。そこが見えないと、日程も組みにくいと思います。

先にお伝えすると、痛みも腫れも、多くは数日のうちに山を越えて軽くなっていきます。ただ、手術の内容によっては、1週間ほど何らかの不快感が続く方もいます[2]。この記事では、痛みと腫れの経過と、強く出やすい条件、手術の当日から数日間の過ごし方をお話しします。経過には個人差があります。

痛みが強いのは、手術の当日から翌日のことが多い

インプラントの手術は、麻酔をしてから行います。痛みが出てくるのは、麻酔が切れてからです。

2つの施設でインプラントを埋めた、200人あまりの痛みを何回かに分けて調べた研究があります。測った時点のうち、痛みの平均が最も高かったのは手術の翌日で、その後は少しずつ下がっていきました[1]。ほとんどの方で、痛みはどの時点でも軽い程度でした。手術をした歯科医師の経験なども、痛みと関係していました[1]。

インプラントを埋める手術や、骨を補う処置を受けた方を調べた別の研究もあります。痛みも含めた何らかの不快感があった方は、翌日は半数を少し超えていました。それが1週間後には、6人に1人ほどまで減っていました[2]。

日本口腔インプラント学会は、通常の経過では、痛み止めを数回飲むうちに痛みは次第に治まると説明しています[3]。ただ、痛みの感じ方には個人差があり、手術の内容によっても違います。

腫れは、2日目ごろに大きくなることがあります

痛みと腫れは、山になる時期が少しずれます。インプラント手術のあと1週間の様子を調べた研究では、痛みは手術当日の数時間後に最も強くなる方が多く見られました。一方で腫れは、2日目に最も大きくなった方がほぼ半数でした[4]。

インプラントの準備として、歯を1本抜くのと同時に骨を補う処置を行った小規模な研究もあります。痛みや腫れなどは手術の2日後がいちばん強く、その後は下がっていきました[5]。インプラントを埋める手術そのものの研究ではないので、目安の一つと考えてください。

学会の解説でも、手術のあとは腫れること、程度は手術の状況で違い、次第に引いていくことが書かれています。場所によっては内出血で、顔の一部が紫色に見えることもあります[3]。人と会う仕事の方は、このことも予定に入れておくと安心です。

痛みや腫れが強くなりやすいのは、どんなとき

痛みや腫れの出方は、手術の内容によって変わります。先ほどの1週間の研究では、腫れの強さと、埋める本数、骨を補う処置の有無、奥歯かどうか、歯のない範囲の広さ、年齢との間に関係が見られました。痛みの強さも、埋める本数と関係していました[4]。ただ、小規模な研究で、これらが原因だと確かめたわけではありません。

骨を補う処置を受けた方で、手術のあとの不快感が強い傾向を示した研究もあります[2]。抜歯と骨を補う処置の研究では、手術時間や傷の状態なども、あとの症状と関係していました[5]。これも、原因と確かめた研究ではありません。

つまり、手術のあとの見通しは、どんな手術になるかで変わってきます。当院では、歯科用CTで骨の高さや幅、神経や血管の位置を立体的に確かめています。骨が足りない場合の骨を補う処置（骨造成）も、自院で行っています。

検査の結果は、映像や模型を使ってご説明します。インプラント治療は、原則として保険が適用されない自費診療です。必要な処置と費用、治療の期間は、治療前にお伝えします。主なリスクには、痛み・腫れ・内出血・感染のほか、神経の損傷や、インプラントが骨とつかないことがあります。

手術の当日から数日間の過ごし方

痛み止めが出された場合は、自己判断で回数を増やしたり減らしたりせず、指示された飲み方を守ってください。感染を防ぐために抗菌薬を処方することもあります。必要かどうかや飲む時期は手術の内容で変わるので、処方された場合は指示どおりに飲んでください。

複数の研究をまとめた報告では、たばこを吸う方は、インプラントが骨とつく前にうまくいかなくなる割合が高い傾向がありました[6]。喫煙だけが原因と証明されたわけではありませんが、学会も減煙か禁煙をしてからの治療を勧めています[3]。

お酒を飲む方で、手術のあとの不快感が強い傾向が見られた研究もあります[2]。これも原因と確かめられたわけではありません。手術の前後の飲酒は、担当の歯科医師の説明に従ってください。

食事や歯みがき、入浴、運動の注意も、手術の内容によって変わります。手術の日に受けた説明を、そのまま守っていただくのがいちばんです。

仕事の予定の立て方と、連絡したほうがよいとき

研究によって測った時点は違いますが、痛みは手術の当日か翌日、腫れは2日目ごろに強いことが多いようです[1][4]。大事な会議や人前に立つ予定は、手術の直後の数日には入れないでおくと安心です。

当院では、方法の話に入る前に「どうなったらいいと思いますか」とお聞きすることを心掛けています。いつごろまでに噛めるようにしたいか、休みを取りやすいのはいつか。そうしたご希望も、遠慮なくお聞かせください。

痛みが長く続くときは担当の歯科医師に問い合わせるよう、学会も呼びかけています[3]。痛みや腫れが日を追って強くなる、痛み止めを飲んでも強く痛む、出血が止まらない、熱が出る。こうしたときは日数を待たず、手術を受けた医院へご連絡ください。

当院が掲げているのは「治療して終わりではなく、その先の健康まで」という考え方です。手術から最終的な歯が入るまでの流れは、以前の記事「インプラント治療はどう進む？相談から最終的な歯が入るまでの流れ」でお話ししています。

よくあるご質問

Q. 手術の最中は痛みますか。
麻酔をしてから行います。手術を受けた方に尋ねた研究では、手術中の痛みは「ほとんどない」か「少し」と答えた方が大半でした[2]。感じ方には個人差があるので、痛みや不安があれば手術中でもお伝えください。

Q. 手術の翌日から仕事に行けますか。
翌日から仕事に戻れる方もいますが、痛みや腫れには個人差があります。骨を補う処置が加わる場合や、人前に出る仕事、体を使う仕事の方は、翌日から2日目まで予定を空けられるかどうかも含めて、計画の段階でご相談ください。

Q. 1本だけの手術でも腫れますか。
1本でも腫れることはあります。程度は手術の状況によって違います[3]。埋める本数が多いときや、骨を補う処置を一緒に行うときは、腫れが強い傾向が見られています[4]。

Q. 痛みが心配で、手術に踏み切れません。
まずは検査を受けて、ご自身の場合にどんな手術になるのかを聞いてみてください。歯を失ったところを補う方法は、インプラントだけではありません。ブリッジや入れ歯との比べ方は、以前の記事「歯を1本失ったらどうする？インプラント・ブリッジ・入れ歯の違い」でお話ししています。

ご相談ください

インプラント手術のあとの痛みや腫れは、多くの場合、数日の山を越えて落ち着いていきます。ただ、その出方は手術の内容や体の状態によって違います。不安を理由に先延ばしにしている方こそ、ご自身の場合の見通しを一度聞いてみてください。なお、他院で手術を受けたあとの痛みや腫れは、まず手術を担当した医院へご相談ください。

気になる症状があれば飯田橋エトワール歯科医院へご相談ください。平日はお昼休みの時間帯も、土曜日は17時まで診療しています。ご予約は https://apo-toolboxes.stransa.co.jp/user/web/1985667623c124527e37ecda41f95a58/reservations から承っています。

参考文献

1. Al-Khabbaz AK, Griffin TJ, Al-Shammari KF. Assessment of pain associated with the surgical placement of dental implants. J Periodontol. 2007;78(2):239-246. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17274712/
2. Wu X, Ye M, Sun J, Yan Q, et al. Patient-reported outcome measures following surgeries in implant dentistry and associated factors: a cross-sectional study. BMJ Open. 2022;12(6):e059730. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35710257/
3. 公益社団法人日本口腔インプラント学会. よくあるご質問. https://www.shika-implant.org/min-implant/faq/
4. González-Santana H, Peñarrocha-Diago M, Guarinos-Carbó J, Balaguer-Martínez J. Pain and inflammation in 41 patients following the placement of 131 dental implants. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2005;10(3):258-263. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15876971/
5. Kofina V, Monfaredzadeh M, Rawal SY, Dentino AR, et al. Patient-reported outcomes following guided bone regeneration: Correlation with clinical parameters. J Dent. 2023;136:104605. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37419383/
6. Fan YY, Li S, Cai YJ, Wei T, et al. Smoking in relation to early dental implant failure: A systematic review and meta-analysis. J Dent. 2024;151:105396. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39393606/

免責

本記事は一般的な情報提供を目的としたもので、個別の診断や治療方針を示すものではありません。手術のあとの痛みや腫れの出方、過ごし方の注意は、手術の内容や全身の状態によって異なります。掲載した研究結果は特定の条件で調べた集団の傾向であり、経過には個人差があります。インプラント治療は外科処置であり、腫れ・痛み・内出血・感染などが生じることがあります。ご自身に適した治療については、歯科医院で診査を受けたうえでご相談ください。